Association Musicale de Feurs

 

INSCRIPTION

NOM_________________________________________

PRENOM______________________________________

ADRESSE______________________________________

DATE DE NAISSANCE_____________________________

Numéros de téléphone :

• Maison___________________________________

• Travail___________________________________

• Portable__________________________________

• E-mail___________________________________

Ecole fréquentée________________________________

Année formation musicale_________________________

Instrument____________________________________

Fait à Feurs, le_________________________________

Signature